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Cómo comunicarse con alguien con afasia

El término Afasia hace referencia a un trastorno adquirido del lenguaje debido a un daño cerebral, por lo que no incluye alteraciones del desarrollo en el lenguaje o la articulación del habla que son limitados al aparato motor del habla (disartria), por lo cual el paciente en ocasiones puede entender lo que se le dice pero no expresar lo que piensa o viceversa.

¿Por qué ocurre?

Suele ocurrir como consecuencia de un daño cerebral, el cual normalmente involucra el hemisferio cerebral izquierdo, ya que la función del lenguaje está asociada a la dominancia hemisférica encargada del área del lenguaje que está localizada en diferentes áreas del hemisferio izquierdo. 

Las causas más comunes de afasia son:

  • Los accidentes cerebro vasculares
  • Las tumoraciones del SNC
  • Enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer, Parkinson y Huntington.

¿Cuáles son los diferentes tipos de afasia y cuáles son sus características?

Las personas que padecen afasia, pueden presentar diversos síntomas o signos que indican un daño en la función del lenguaje, algunas de ellas son:

  • Pérdida de la producción fonética del lenguaje
  • Habilidad para comprender el habla
  • Escuchar
  • Repetir o leer palabras

En cuanto a los tipos de afasia que se pueden presentar en las personas que han sufrido algún daño neurológico, suele englobarse en 2 categorías

Afasias perisilvianas:

  • De broca
  • Wernicke
  • Conducción
  • Global.

Afasias no perisilvianas:

  • Transcortical sensitiva
  • Transcortical motora
  • Transcortical mixta.

¿Qué es la afasia de broca?

Se produce por lesión de la circunvolución frontal inferior (área de broca) izquierda y áreas adyacentes. Se caracteriza por imposibilidad para lograr una producción verbal fluida (apraxia del habla) y el empleo de frases cortas y gramaticales (agramatismo), que son producidas con gran esfuerzo y aprosodia.

Se caracteriza por ser una afasia no fluida. Por ejemplo, una persona con afasia de Broca puede decir, «caminar perro», pero en realidad está tratando de decir que sacará al perro de paseo.​ 

También suelen estar alteradas la denominación, la lectura (alexia) y la escritura (agrafia).

En la afasia de Broca la comprensión es mejor que la expresión y sus síntomas son los siguientes:

  • El paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores.
  • Tiene problemas para encontrar las palabras deseadas.
  • Existen defectos verbales-articulatorios.
  • Realiza grandes esfuerzos para acompañar la lengua, la faringe y la laringe.
  • Las palabras que emite están deformadas, y se han eliminado de su discurso aquéllas más complicadas.
  • La gramática es de una enorme simplicidad, sobre todo en lo referente a elementos de enlace (preposiciones, conjunciones).
  • El estilo, en general, es del tipo telegráfico.
  • La comprensión del lenguaje es casi normal.

¿Qué es la afasia de Wernicke?

Se produce por lesión de áreas temporo-parietales (área de wernicke). Se caracteriza por una deficiencia en la comprensión y un habla fluida e incoherente. Los individuos con este tipo de afasia pueden hablar con oraciones largas (logorrea), que no tienen ningún significado; agregan palabras innecesarias y neologismos y cambian unas palabras por otras (parafasia). Esto hace que su habla alguna vez haya sido denominada como «de ensalada de palabras».​ En algunos casos el número de sustituciones puede ser tan grande que hace el habla ininteligible (jergafasia).

Los individuos con afasia de Wernicke tienen generalmente grandes dificultades para comprender y entender el habla; incluyendo la propia y, por lo tanto, no son conscientes de los errores que cometen al comunicarse (anosognosia).

En la afasia de Wernicke también suele estar alterada la repetición, pero la denominación por confrontación visual suele ser normal. 

Los síntomas son los siguientes:

  • El paciente habla mucho, como si estuviera alterado.
  • Las palabras que usa están transformadas, cambiadas de lugar y alteradas en su fonética.
  • El paciente no entiende lo que se le dice ni es consciente de sus errores.

¿Existe tratamiento para la afasia?

Mientras muchos individuos con afasia también experimentan un período de recuperación espontánea parcial. siempre quedarán secuelas del desorden. En estos casos, la terapia de habla y lenguaje es útil. La recuperación sigue generalmente durante un período de dos años.

El tratamiento puede ofrecerse en forma individual o en grupo. La terapia individual se enfoca en las necesidades específicas de la persona. La terapia grupal se debe utilizar como complemento de la individual y nunca como un sustitutivo. Esta se centra en ofrecer oportunidades comunicativas dentro de un entorno cómodo y adecuado para el paciente.

Una de las terapias más recientes para tratar la afasia es la estimulación magnética transcraneal repetitiva o rTMS para facilitación del lenguaje, donde se ayuda al mejoramiento de la plasticidad sináptica para mejorar las conexiones neuronales.

Se debe de tratar siempre la causa base que está produciendo la afasia para una recuperación más temprana.

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