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¿Qué es la escala LAMS de accidente cerebrovascular?

La Escala LAMS, abreviatura de Los Angeles Motor Scale, es una herramienta de evaluación diseñada para ayudar a los médicos a identificar rápidamente los signos y síntomas de un posible evento cerebrovascular isquémico agudo. Esta escala se centra específicamente en la evaluación de la debilidad o la pérdida de movimiento en un lado del cuerpo, un síntoma común de los eventos cerebrovasculares

¿Cómo se utiliza la Escala LAMS?

La Escala LAMS se compone de tres componentes principales:

  • Función facial:

Se evalúa la capacidad del paciente para mostrar los dientes o sonreír. La evaluación busca asimetría facial, que es un signo de parálisis en un lado del rostro. Los pacientes pueden recibir una puntuación de 0 si no hay evidencia de parálisis, 1 si hay una parálisis facial parcial, y 2 si la parálisis facial es completa.

  • Función del brazo:

Se pide al paciente que extienda ambos brazos hacia adelante con las palmas hacia arriba y los mantenga en esa posición. Lo que se evalúa aquí es la fuerza en los brazos y la capacidad para mantener la posición. Una puntuación de 0 se otorga si no hay caída en ninguno de los brazos, 1 si hay una caída que dura menos de 10 segundos, y 2 si uno de los brazos cae inmediatamente o no puede elevarse.

  • Grip (fuerza de agarre):

Se evalúa la fuerza de agarre del paciente. Esto se hace pidiéndole al paciente que apriete la mano del evaluador. Similar a las otras categorías, se asigna una puntuación de 0 si no hay debilidad, 1 si hay debilidad leve, y 2 si hay una ausencia total de fuerza de agarre.

La suma de los puntos en estas tres categorías da como resultado una puntuación total que va de 0 a 6. Una puntuación más alta en la escala LAMS indica una mayor severidad del accidente cerebrovascular. Esta herramienta es valiosa por su simplicidad y la velocidad con la que se puede administrar, permitiendo una identificación rápida de pacientes que podrían beneficiarse de tratamientos urgentes para el ACV isquémico.

La utilización de la escala LAMS es un ejemplo de cómo, en el ámbito de la atención neurológica y neurorehabilitación, herramientas eficientes y directas pueden marcar una diferencia significativa en el pronóstico de un paciente. Su simplicidad y efectividad reflejan la importancia de la rapidez en la evaluación y el tratamiento en los casos de ACV, reiterando la necesidad de que tanto pacientes como profesionales estén bien informados sobre los signos de un accidente cerebrovascular y las opciones de intervención temprana.

¿Por qué es importante la Escala LAMS en la detección temprana de eventos cerebrovasculares?

La Escala LAMS es una herramienta valiosa en la evaluación inicial de pacientes con sospecha de evento cerebrovascular. Su simplicidad y facilidad de uso la convierten en una herramienta ideal para médicos de emergencias y otros profesionales de la salud que necesitan tomar decisiones rápidas en situaciones críticas. 

La detección temprana de los eventos cerebrovasculares es crucial porque permite a los médicos comenzar el tratamiento lo antes posible. Los tratamientos como la administración de medicamentos trombolíticos o la realización de procedimientos de extracción de coágulos pueden ser altamente efectivos si se administran dentro de una ventana de tiempo específica después del inicio de los síntomas. 

La Escala LAMS ayuda a identificar rápidamente a los pacientes que podrían beneficiarse de estos tratamientos, lo que puede marcar una gran diferencia en su recuperación y pronóstico a largo plazo.

¿Qué es un evento cerebrovascular?

El accidente cerebrovascular es el término que usan los médicos cuando una parte del cerebro muere porque no recibe sangre durante demasiado tiempo, coloquialmente conocido como un derrame o una embolia cerebral. Hay dos tipos principales de evento cerebrovascular:

· Accidente cerebrovascular isquémico es causado por un bloqueo en un vaso sanguíneo en el cerebro

· Accidente cerebrovascular hemorrágico es causado por un sangrado en el cerebro o el área circundante. 

¿Existen factores de riesgo para desarrollar una embolia cerebral?

Hay una serie de factores de riesgo para un evento cerebrovascular; algunos de estos factores aumentan el riesgo de un tipo de evento cerebrovascular (hemorrágico o isquémico), mientras que otros aumentan el riesgo de ambos tipos. 

Factores de riesgo de evento cerebrovascular isquémico:

  • Edad mayor de 40 años
  • Enfermedad del corazón
  • Presión arterial alta
  • Fumar
  • Diabetes
  • Altos niveles de colesterol en la sangre
  • Uso de drogas ilegales
  • Parto reciente
  • Historia previa de ataque isquémico transitorio
  • Estilo de vida inactivo y falta de ejercicio
  • Obesidad
  • Historia actual o pasada de coágulos sanguíneos
  • Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca y/o accidente cerebrovascular

Factores de riesgo de evento cerebrovascular hemorrágico:

  • Presión arterial alta
  • Fumar
  • Uso de drogas ilegales (especialmente cocaína y «metanfetamina»)
  • Uso de warfarina u otros medicamentos anticoagulantes

 ¿Cuáles son los síntomas de un derrame cerebral?

Los síntomas de un evento cerebrovascular a menudo se desarrollan repentinamente y luego pueden mejorar temporalmente o empeorar lentamente, según el tipo de evento cerebrovascular y el área del cerebro afectada.

El conocer los signos y síntomas “clásicos” de un evento cerebrovascular puede salvar vidas. Los síntomas clásicos del ictus se pueden recordar con el acrónimo FAST. Cada letra de la palabra representa una de las cosas que debe tener en cuenta:

  • Face-Cara.

Se puede evaluar al pedirle a la persona que sonría. Se notará debilidad repentina o caída de la cara.

  • Arm-Brazo.

Se puede evaluar al pedirle a la persona que levante ambos brazos. Habrá debilidad repentina o entumecimiento de uno o ambos brazos.

  • Speech-Habla.

Se puede evaluar al pedirle a la persona que repita una oración simple. Dificultad para hablar, dificultad para hablar o habla confusa.

  • Time-Tiempo.

El tiempo es muy importante en el tratamiento del accidente cerebrovascular. Cuanto antes comience el tratamiento, mayores serán las posibilidades de recuperación.

Cualquier persona que tenga signos o síntomas de un evento cerebrovascular necesita atención médica inmediata en un departamento de emergencias o en un hospital. 

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